Transtorno Obsessivo Compulsivo: O que é, Sintomas e Como Tratar

O que é transtorno obsessivo compulsivo?

O transtorno obsessivo compulsivo é um transtorno caracterizado pela presença de obsessões e compulsões.

As obsessões são ideias, imagens e pensamentos persistentes e indesejados que provocam muita ansiedade em quem sofre. Já as compulsões são comportamentos, ações ou atos mentais que a pessoa se sente forçada a fazer para tentar evitar essa ansiedade causada pela obsessão.

Um exemplo desse comportamento seria a preocupação em que a porta não ficou trancada, toda vez que a pessoa sai de casa (obsessão). A compulsão surge como impulso para aliviar esse sentimento de ansiedade, e faz com que ela verifique inúmeras vezes que a porta está trancada.

Sintomas e Diagnóstico

As pessoas que possuem o transtorno obsessivo compulsivo (TOC) pode apresentar obsessão, compulsão ou ambos. Os sintomas influenciam na vida do paciente em diversas esferas, como na vida profissional, nos seus estudos e também nos relacionamentos.

Obsessões

As obsessões surgem a qualquer momento, mesmo que a pessoa esteja fazendo outras atividades, e essa situação acontece com frequência. As obsessões geralmente envolvem pensamentos e imagens de dano, risco e perigo.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM 5 – 5ª Edição, para que se caracterize como obsessão, são levados em conta dois critérios:

1. Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são experimentados como instrusivos e indesejados, e que na maioria das vezes causa ansiedade e sofrimento;
2. A pessoa tenta ignorar, suprimir ou contornar esses pensamentos, ou neutralizá-lo com outro pensamento ou ação.

Os sintomas comuns para obsessões são:

• Medo de contaminações e germes, que estejam presentes em maçanetas, por exemplo;
• Preocupação excessiva com limpeza;
• Medo excessivo de que haja alguma falha de segurança, como por exemplo em vazamentos de gás no fogão, deixar as fechaduras das janelas abertas ou pensar que o ferro de passar roupa pode estar ligado;
• Pensamentos indesejados e proibidos envolvendo sexo e religião
• Pensamentos agressivos em relação aos outros ou a si mesmo;
• Preocupação com a organização e disposição de objetos, buscando sempre a simetria e nada fora do lugar ideal;

Compulsões

Já as compulsões são caracterizadas como as ações que são tomadas para tentar reprimir as obsessões. Também de acordo com o DSM-5, temos 2 critérios para enquadrar o comportamento como uma compulsão, sendo eles:

1. Comportamentos repetitivos ou ações mentais que o indivíduo sente-se obrigado a executar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser rigidamente seguidas;
2. Esses comportamentos visam previnir ou reduzir a ansiedade ou sofrimento, ou evitar algum dano sofrido. No entanto, esses comportamentos não possuem uma conexão realista com a situação temida, ou são claramente excessivos.

Os sintomas comuns para as compulsões são:

• Limpeza excessiva ou lavar as mãos com muita frequência;
• Checagem constante e repetitiva de portas trancadas, janelas fechadas ou para verificar se o forno está desligado;
• Organização de objetos de maneira perfeccionista e muito precisa

Tempo

É comum que as pessoas que possuem TOC gastem muitas horas do seu dia com suas obsessões e compulsões. Algumas delas possuem até mesmo essa consciência de que suas atitudes são excessivas, por conta disso fazem seus rituais de forma escondida.

É possível que a pessoa gaste tanto tempo e fique tão angústiada com suas obsessões e compulsões que atinja um estado incapacitante.

Por conta desses fatores, é visível que pessoas com TOC apresentem pior desempenho em atividades escolares e no trabalho.

Fatores de Risco

Temperamentais

A presença de sintomas internalizantes (sintomas relacionados ao próprio indivíduo, como medo, tristeza e retração), afetividade negativa alta e inibição de comportamentos quando criança.

Fatores ambientais

Quando o paciente sofre algum tipo de abuso, sendo ele físico ou sexual, quando criança é um dos fatores que pode influenciar no desenvolvimento do trastorno.

Genéticos

Os fatores genéticos são os que possuem maior ligação com o desenvolvimento da doença. É sabido que em adultos, as pessoas que possuam algum parente de primeiro grau que tenha a doença, são 2 vezes mais propensos a desenvolvê-la do que as pessoas que não possuam nenhum parente de primeiro grau com o transtorno.

Além disso, para pessoas que possuam parentes de primeiro grau que tenham desenvolvido o transtorno na infância ou na adolescência, essa taxa aumenta em 10 vezes.

Consequências do Transtorno Obsessivo Compulsivo

Como já citamos durante o texto, o TOC pode causar diversas consequências na vida dos pacientes que sofrem com a doença. As principais consequências são:

• Pior desempenho na escola e no trabalho, fazendo com que a pessoa progrida menos socioeconomicamente;
• Maior dificuldade para se relacionar com as pessoas;
• Comportamentos vistos pelas outras pessoas como “loucura” podem causar afastamento social;
• Brigas com outras pessoas por questões de limpeza excessiva e medo de pegar doenças;

Tratamentos

O tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo consiste basicamente em dois fatores. A psicoterapia, que pode incluir diversas abordagens dentro da psicologia, e também os medicamentos. O tratamento possui a finalidade de diminuir os sintomas do paciente e melhor sua qualidade de vida.

Psicoterapia

A psicoterapia é a forma que é responsável por um grande avanço no tratamento do paciente. Depois de realizado o diagnóstico, é nessa fase em que o psicólogo irá explicar e educar o paciente de como funciona o transtorno. É ideal que a pessoa tenha consciência dos sintomas, de como aquilo repercute em seu estado emocional e as consequências que podem causar caso não seja realizado o tratamento.

Outro ponto que também é importante, é que a família seja instruída a como tratar e se relacionar com a pessoa que possui o transtorno. Os familiares muitas vezes acabam compactuando com as regras do paciente para evitar os conflitos, mas não é uma atitude que deve ser levada adiante. Quando as pessoas cedem, passam a se tornar cada vez mais presas àquele cenário e dificulta cada vez mais que isso seja rompido.

Uma das abordagens que apresenta um resultado muito significativo no tratamento do Transtorno Obsessivo Compulsivo é a Terapia Cognitivo-Comportamental. Com o foco no paciente e em seu aprendizado, a TCC faz com que cada indivíduo entenda como funciona o seu pensamento, de onde surgem as suas obsessões e compulsões, e com isso consiga superá-los.

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Medicamentos

Os medicamentos também são utilizados para o tratamento do transtorno. É importante ressaltar, porém, que é fundamental que sejam combinadas as abordagens medicamentosas e psicoterápicas para um tratamento completo.

A classe de medicamentos mais utilizadas são antidepressivos e inibidores seletivos da recaptação de serotonina. É essencial que haja o acompanhamento médico, para que seja avaliada a dose e frequência correta, tendo em vista que são remédios fortes.